финастерид (CAS: 98319-26-7) 

медицина использует доброкачественную гиперплазию предстательной железы

врачи используют финастерид для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (bph), неофициально известный как увеличенная простата. одобренная fda доза составляет 5 мг один раз в день. может потребоваться шесть месяцев или более лечения финастеридом для определения терапевтических результатов лечения. Если препарат прекращается, любые терапевтические преимущества восстанавливаются в течение примерно 6-8 месяцев. Финастерид может улучшить симптомы, связанные с bph, такие как затруднение мочеиспускания, Вставать ночью, чтобы мочиться, Колебание в начале мочеиспускания, И снижение потока мочи.

Использование вне метки

финастерид иногда используется в заместительной гормональной терапии транссексуалов от мужчины к женщине в сочетании с формой эстрогена из-за его антиандрогенных свойств. Однако, было проведено небольшое клиническое исследование использования финастерида для этой цели, а доказательство эффективности ограничено. в самом деле, финастерид является существенно более слабым антиандрогеном по сравнению с обычными антиандрогенами, такими как спиронолактон и ципротерон ацетат. также было установлено, что финастерид снижает эффекты отмены после хронического употребления алкоголя.

побочные эффекты

в четырехлетнем контролируемом клиническом исследовании, 3040 пациенты с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы получали 5 мг в день финастерида или плацебо. частота отмены из-за побочных реакций, связанных с половой функцией, составила 3,7% в руке финастерида и 2,1% в группе плацебо. сексуальные эффекты были наиболее распространенным типом неблагоприятной реакции.

в 12-месячной продолжительности двойных слепых клинических испытаний, включая более 3000 пациентов, побочные эффекты включали снижение либидо (5% в группе финастерида и 3% в группе плацебо), эректильная дисфункция (8% финастерид, 3% плацебо), и расстройство эякуляции (2% финастерида, 0.6% плацебо).

беспокойство и депрессия

расстройств настроения не было. наблюдаемый как важный неблагоприятный эффект в исследованиях фазы 3, приводящих к нормативному одобрению финастерида для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.тем не менее, регулирующие органы указали расстройства настроения как возможные побочные эффекты финастерида, и множество небольших исследований предложили возможную связь.

в небольшом исследовании, посвященном использованию финастерида для лечения гирсутизма у женщин, меньшее количество пациентов в группе, получавшей финастерид, сообщало о депрессии по сравнению с контрольной группой.

другое исследование с более крупным размером выборки 128 мужчин, хотя ни одна женщина, также в дозе 1 мг в день, обнаружили, что финастерид увеличил как bdi, так и показатели депрессии. авторы пришли к выводу, что финастерид следует назначать осторожно пациентам с высоким риском депрессии.

исследование, сравнивающее депрессию у бессильных мужчин с историей контакта с финастеридом, показало, что они испытывали большую депрессию и суицидальные мысли по отношению к бессильным людям без истории финастеридного воздействия. авторы этого не сделали. комментарий относительно относительной степени, в которой сексуальная дисфункция и предыдущее лечение финастеридом могли бы способствовать депрессии.

Мужской рак молочной железы

в декабре 2009, лекарственное средство и лекарственное средство, регулирующее лекарственные средства, в предлагаемом новом совете по безопасности наркотиков по финастериду и потенциальному риску рака молочной железы у мужчин. агентство пришло к выводу, что, хотя общая распространенность рака молочной железы у мужчин в клинических испытаниях для финастерида 5 мг не была. значительно увеличилось, нельзя исключать более высокий риск рака молочной железы у мужчин с использованием финастерида. предупреждение об этом риске будет включено в информацию о продукте. Мерк пересмотрел предупреждение Соединенных Штатов в отношении потребителей и медицинских листов, чтобы включить риск рака молочной железы у мужчин.

тератогенность

финастерид находится в категории беременности fda x. это означает, что он, как известно, вызывает врожденные дефекты у плода. женщины, которые есть или могут забеременеть, не должны. ручка измельченных или сломанных финастеридных таблеток, потому что лекарство может быть поглощено через кожу. Известно, что финастерид вызывает врожденные дефекты у развивающегося самца. следует по возможности избегать воздействия целых таблеток, однако воздействие целых таблеток – нет. Ожидается, что они будут вредными, пока таблетки не будут. проглатывании. это не. известно, переходит ли финастерид в грудное молоко, и, следовательно, нет. принимать кормящие грудью женщины. финастерид может пс в сперму мужчин, но Мерк утверждает, что контакт беременной женщины с семенем человека, принимающего финастерид, – нет. проблема для беспокойства. Известно, что финастерид влияет на донорство крови, И потенциальные доноры, как правило, ограничены по меньшей мере через месяц после их последней дозы.

вмешательство в допинг-анализ

многие спортивные организации запретили финастерид, потому что его можно использовать для маскировки злоупотребления стероидами.с 2005 года финастерид включен в список запрещенных веществ всемирного антидопингового агентства. однако он был удален из списка в 2009. Известные спортсмены, которые использовали финастерид для выпадения волос и были запрещены на международном соревновании, включают скелет-гонщик zach lund, bobsledder sebastien gattuso, футболист romário и хоккеист хоккея josé théodore.